Formulaire d'inscription

Afin de faciliter la gestion administrative du club, nous vous demandons de noter le NOM DE FAMILLE avant le prénom.

NOM et prénom de la gymnaste à inscrire: ( NOM DE FAMILLE en MAJUSCULE) *

NOM en majuscule suivi du Prénom SVP

DATE DE NAISSANCE de la gymnaste : *

Nombre de jours souhaité.s. *

Mercredi

Vendredi

Mercredi et Vendredi

Monitrice uniquement

Quel est le NOM de votre RUE et quel est votre NUMERO (+n° de boite si nécessaire) ? *

Code postal *

Commune *

Nom et Prénom du responsable légal *

Si adulte, noter votre NOM et Prénom

Adresse mail du responsable légal *

Vous recevrez les factures sur cette adresse.

Quel est le numéro de GSM du responsable légal ?

Nom du second contact (facultatif)

NOM en majuscule suivi du Prénom SVP

Avez-vous une ou plusieurs soeur.s inscrites ou en cours d'inscription ? *

OUI

NON

Adresses e-mail de la gymnaste (obligatoire si plus de 12 ans)

Numéro de GSM de la gymnaste (obligatoire si plus de 12 ans)

J’ai pris connaissances des informations relatives au droit à l’image disponible à l’adresse suivante : https://www.gruccle.be/droitalimage/ *

Soumettre

Merci de votre inscription.